请警惕血管里的“活火山”——斑块
2025-2-18
心肌梗死、脑梗死是令无数人闻之色变凶险疾病,每年全球超过2000万人因此丧命。然而,心梗、脑梗的出现并非完全无迹可寻,它们有一个“默默无闻”征兆——血管斑块。
据临床研究统计,75%以上的心肌梗死和50%~70%的脑梗死与血管斑块直接相关。
另一份统计数据显示,中国有1/3的成年人存在颈动脉斑块,而且呈年轻化趋势。斑块并不是老年人的“专利”,不少30多岁正在拼事业的中青年也查出有血管斑块。

什么是血管斑块
对于大部分人,特别是年轻人,血管斑块是个非常陌生的名词。血管斑块到底是什么?
斑块的形成并非一朝一夕,它是一种进展性病变。
我们的动脉血管壁本身是非常光滑的,血液中的各种成分也能在血管中顺畅流动。正常情况下,血液中的胆固醇很难进入到血管壁中。
但由于受年龄增长、高血压、高血糖、高血脂、吸烟等高危因素影响,动脉内膜出现损伤,血液中的脂类物质就会趁机钻进血管壁,进而沉积于受损处,并经过复杂的生化过程而形成动脉粥样硬化斑块。
斑块主要由中间的脂核和外缘的纤维帽两部分组成,根据结构的差异可分为软斑块和硬斑块。
软斑块中间的脂核大,外缘的纤维帽薄,如同皮薄馅大的饺子,稳定性差,容易破裂,故又被称不稳定斑块。
而硬斑块中间的脂核小,外缘的纤维帽厚,如同皮厚馅少的饺子,稳定性较好,不易破裂,故又被称稳定斑块。
斑块可以长在人体动脉血管的任何位置,可以在多个重要的动脉血管内同时存在。
颈动脉彩超是目前最方便快捷的筛查方式,大部分人都在体检时发现自己有“颈动脉斑块”。而这往往传递的是一个窗口讯息,一旦在颈动脉发现了斑块,身体其他部位的血管,比如冠状动脉、脑动脉等,也有很大可能存在斑块。

斑块的危害
由于动脉粥样硬化形成过程复杂和比较慢,起始多表现为无症状,但一旦控制不及时,就会严重影响我们的生存质量,甚至威胁生命。
1. 阻碍血液流通,引起器官缺血
全身各处的动脉都可以出现斑块,如果发生在冠状动脉,就会造成心肌缺血,从而出现心前区疼痛、胸闷气短等症状。如果发生在脑部动脉,会导致脑部血液供应不足,引发黑曚、头晕等症状。
2. 形成血栓,造成血管堵塞
血液流经斑块处通常会产生巨大冲击力,容易导致斑块如火山喷发一样发生破裂,进而引发血小板凝聚,在血管中形成血栓。
血栓会随着血流移动到各个部位,如果堵塞脑血管,会诱发脑梗;堵塞冠状动脉,会导致心梗或猝死;堵塞肺血管,会引发肺栓塞。

体检发现斑块怎么办
1. 改变生活方式
生活方式的调整是治疗颈动脉斑块的基础。
戒烟、限酒、健康饮食、适量运动以及保持良好的心态,都有助于降低血脂、血压,减少血管的炎症反应,从而减缓斑块的形成。
饮食:多吃新鲜蔬菜和水果,减少高脂和高盐食物的摄入。
运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,增强身体的代谢能力和免疫力。
2. 控制基础疾病
对于患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的患者,要积极控制病情。按时服药,定期监测血压、血糖和血脂水平,确保这些指标处于正常范围。
3. 定期体检
定期体检可以及时发现和治疗可能导致颈动脉斑块形成的疾病。通过多普勒超声、血管造影等检查手段,可以清晰地观察斑块的大小、稳定性以及血管流速等情况。
4. 保持积极心态
面对颈动脉斑块的诊断,保持积极的心态同样重要。不要过分焦虑或恐慌,而是要积极面对,配合医生的治疗和建议。同时,也要关注自己的生活习惯和健康状况,做到早发现、早治疗。